Family planning
In honor of World Population Day on July 11th, URB.im is profiling family planning solutions. There are currently 220 million women worldwide who don't want to get pregnant but who lack access to effective methods of contraception and reproductive health services. Reproductive health is not only important at the family level, but also at the national level: by reducing health care costs, infant mortality, unsafe abortions, and adolescent pregnancies, families can invest in the children they've chosen to have, and the nation's population growth slows.
Read on to learn about family planning solutions in São Paulo, Mexico City, Mumbai, and Jakarta — then join the discussion in the comments below.
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Revolucionando o planejamento familiar por meio de informação oportuna e acesso a métodos contraceptivos
Catalina Gomez, Coordenadora da Rede em São Paulo
Brasil tem recorrido um importante trecho no referente ao melhoramento das politicas e programas de saúde reprodutiva e planejamento familiar no país. Neste sentido vale destacar os esforços do governo Brasileiro das últimas duas décadas, especialmente a partir da aprovação da Lei 9.263 de 1996 que regulamenta o planejamento familiar como direito à livre escolha através da informação e do acesso aos métodos anticoncepcionais. Em 1998, o governo adotou medidas como a distribuição gratuita dos métodos anticoncepcionais e desde 2007, criou a Política Nacional de Planejamento Familiar, que incluiu a distribuição gratuita de preservativos e o fortalecimento de ações educativas relacionadas a saúde reprodutiva em unidades de saúde e escolas, voltadas para adolescentes de baixa renda de ambos sexos.
Outro importante avance foi a partir de 2009 quando o Ministério da Saúde reforçou sua política de planejamento familiar aumentando o acesso a vasectomias e laqueaduras, além da ampliação da distribuição de preservativos e dos outros métodos contraceptivos. Atualmente, as mulheres em idade fértil podem escolher entre os seguintes métodos que o Sistema Único de Saúde (SUS) disponibiliza gratuitamente à população: (i) injetável mensal, (ii) injetável trimestral, (iii) minipílula, (iv) pílula combinada, (v) diafragma, (vi) pílula anticoncepcional de emergência (ou pílula do dia seguinte), (vii) Dispositivo Intrauterino (DIU) e (viii) preservativos.
A implementação deste tipo de politicas é gigante. Por exemplo, em São Paulo segundo a Secretaria Municipal de Saúde, a cidade tem dentro das usuárias da rede pública de saúde (SUS), cerca de dois milhões de mulheres em idade fértil, onde 70 por cento são potencialmente usuárias de contraceptivos, o que corresponde a uma população de 1,4 milhões de mulheres. Para atender esta população, o sistema de rede pública tem 408 unidades de saúde com pessoal adequado para fazer atendimentos e providenciar apoio. Também tem mais de 60 serviços hospitalários e ambulatórios que realizam vasectomias e laqueaduras.
A parte mais importante do serviço é providenciar aos usuários e usuárias do Sistema Único de Saúde o direito de planejar livremente o número de filhos que desejam ter e o intervalo de tempo entre eles. Por isso os agentes de saúde da família providenciam informações gratuitas para seus usuários seja nas unidades ou durante visitas domiciliares para assegurar o direito à privacidade e liberdade de escolha do método contraceptivo.
Foto: Portal Brasil
Organizaciones de la sociedad civil y el Gobierno del Distrito Federal están fortaleciendo el acceso a la planificación familiar a través de diversas estrategias. Una de ellas es el Programa Comunitario Urbano de la Fundación Mexicana para la Planeación Familiar (MEXFAM), cuyo objetivo es impulsar a la población al ejercicio libre e informado de sus derechos sexuales y reproductivos a través de una red de promotores comunitarios capacitados por MEXFAM. Las redes operan en zonas urbanas marginadas donde los promotores brindan información, atención básica y referencia a servicios de calidad en el área de la salud básica, sexual y reproductiva. Para dar esta atención, se establecen consultorios médicos en cada una de las zonas de influencia para que las personas canalizadas por los promotores tengan acceso a asesoría profesional. Así mismo los promotores difunden la información a través de ferias y jornadas de salud, cine debate, teatro, módulos informativos y actividades artísticas. De la misma manera, la Red por los Derechos Sexuales y Reproductivos en México (DDESER), trabaja en el Distrito Federal en la promoción de dichos derechos a través de campañas informativas y actividades culturales en espacios públicos e universitarios y en instituciones gubernamentales. Entre los temas que DDESER aborda se encuentran: el aborto e interrupción legal del embarazo, la prevención del embarazo en los adolescentes, la sexualidad, la metodología anticonceptiva, la anticoncepción de emergencia, la violencia, la salud materna, las infecciones de transmisión sexual, el género, el laicismo y las familias.
The most effective method is often working through established and trusted relationships that already exist. In the slums of Mumbai, SNEHA has found that 90 percent of all women who have taken up family planning methods have done so directly through a peer educator. While many married women are often aware of many forms of contraceptive, the taboo around the subject makes convincing women and their husbands difficult. SNEHA has turned their focus to developing awareness and creating more open conversations on sexual and reproductive health at a young age — and not just with girls, but with boys as well. The Adolescents Gaining Ground project focuses on helping youth to become "self-confident, well-informed and responsible decision makers of their general health, especially their sexual and reproductive health, and to create advocates in the community." The program has already successfully reached 1,500 girls and 300 boys. Scaling up the program has focused on training some of the young women who have been empowered through the program to become facilitators and educators themselves.
Sebagai penyelenggara program KB, BKKBN memberikan pembinaan, bimbingan dan fasilitasi kepada masyarakat luas. Salah satu pilar terpenting adalah tersedianya tenaga penyuluh KB sebagai pengelola program KB di tingkat desa/kelurahan. Penyuluh KB bertugas menyebarluaskan informasi seputar KB dan mendorong adanya perubahan perilaku masyarakat menuju penciptaan keluarga yang berkualitas. Penyuluh KB secara aktif menggerakkan partisipasi masyarakat serta melaksanakan pemberdayaan keluarga dan masyarakat dalam melaksanakan program KB. Penyuluh juga merekrut dan melatih kader sehingga mereka mampu membangun jaringan dan menyampaikan informasi terkait KB kepada masyarakat luas. Masih banyak masyarakat yang takut ber-KB karena belum mengetahui informasi yang benar, sehingga peran penyuluh sangat penting untuk memberikan informasi yang benar dan akurat mengenai berbagai pilihan alat kontrasepsi untuk menepis mitos yang salah.
Selain melalui SMS, operasi KB gratis juga diberikan kepada warga sehingga mereka cukup mendatangi puskesmas atau rumah sakit pemerintah untuk mendapatkan pelayanan gratis ini. Contohnya adalah beberapa rumah sakit swasta di Jakarta Barat yang sudah memberikan komitmennya dan menandatangani MOU dengan BKKBN untuk memberi pelayanan KB gratis khusus pelayanan alat kontrasepsi. Sementara itu, untuk saat ini semua Puskesmas dan RSUD di Jakarta telah memberikan layanan KB gratis kepada masyarakat, sehingga diharapkan akan lebih banyak menjaring masyarakat pemakai KB.
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